白內障大部分屬於自然老化的現象,根據統計國人50歲以上白內障罹患率達60%,對於老年人是相當普及的疾病。然而近年來,由於3C產品的普及,使用時間大幅增加,用眼過度,使得白內障有年輕化的趨勢,已經不再是老年人的專利。目前白內障並無藥物可以治療,其根本的治療方式只有人工水晶體置換手術,取代原有水晶體的屈光聚焦功能。
而除了健保給付的人工水晶體外,患者亦可自費選擇多功能人工水晶體,以追求更高的視力品質。以往不少年長者開完白內障,因合併散光或是老花還是需要戴眼鏡,但現在隨著科技進步,人工水晶體也不斷推陳出新,使得手術不僅解決白內障問題,甚至能一併矯正近視、老花及散光,讓中老年人仍可享有優良的視覺品質。以下筆者簡單整理一些常見的白內障手術問題,提供各位參考:
健保給付與特殊功能人工水晶體(自付差額)的差異
許多患者在面臨人工水晶體置換手術時,常會困擾到底要選擇健保給付的一般功能人工水晶體(健保片)或是自費使用特殊功能的人工水晶體(自費片)。
健保給付的一般功能人工水晶體為「球面單焦點」,已具有良好的長期穩定性,提供單一種焦距可應付多數人的用眼需求。可是對於生活或工作上有較高要求的患者,比如有高視覺品質需求的患者、白內障合併散光的患者,或是同時有看遠看近需求的人,尤其是年輕時就罹患白內障的患者,對於一般健保人工水晶體就無法完全滿足用眼需求。在經濟條件許可下,患者多願意選擇自付差額的特殊功能人工水晶體。
令人頭疼的「香檳液泡」
香檳液泡(Glistening)是指人工水晶體植入眼內一段時間後,人工水晶體內產生細小液泡的現象,導致視力會模糊,如同下雨天開車時,雨水會模糊視線。其產生的可能原因很多,通常與人工水晶體的材質特性、製程方式和保存方法有關,目前所知若使用低溫切削的製程方式,較不易產生香檳氣泡;而壓模(或是稱為鑄模法)的方式較容易產生香檳液泡。
特殊功能人工水晶體的類型
目前的人工水晶體已進展為多功能性,大致可分為四大類,包括(1)非球面(2)散光矯正(3)多焦點(4)多焦點加散光矯正,能同時矯正散光、老花或近視問題,並提升影像品質;其中多焦點水晶體更從傳統的雙焦點發展至三焦點視距,讓患者可以兼具遠、中、近的全視線視覺品質。